ARS renuevan copagos y coberturas

ARS renuevan copagos y coberturas

| 09:30 pm

sisalril.jpgSanto Domingo.- La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) informó sobre un nuevo convenio entre la Asociación Nacional de Clínicas Privadas (ANDECLIP) y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).

El nuevo acuerdo actualiza y prorroga hasta el 31 de agosto las coberturas transitorias ampliadas del acuerdo firmado el pasado 5 de abril, en favor de los afiliados afectados por la COVID- 19 que requieren internamiento.

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Les dejamos las nuevas medidas acordadas.

Para los Médicos Intensivistas, se aumenta transitoriamente la tarifa actualmente contratada en RD$1,200.00 por paciente por día; se incluye a los Gineco-obstetras, Pediatras y Perinatólogos en el incremento de RD$ 800.00 a 2000.00 por paciente por día, previamente acordado para Internistas, Neumólogos e Infectólogos, la cual se ratifica.

Estas tarifas mejoradas rigen para la atención directa de pacientes COVID-19, sospechosos y confirmados, en ambiente de aislamiento, sin ventilación mecánica; y desde el primero de julio, para los casos de alta médica que a la firma del convenio no hubieran sido cerrados por las ARS. También, se ratifican los demás honorarios profesionales estipulados en el convenio anterior.

Igualmente, se aumenta el monto de la contribución a los PSS, por concepto de Equipos de Protección Personal (EPP) que atiendan a pacientes de Covid-19, a RD$1,786.09 por paciente por día en área de emergencia.

RD$6,122.40 por paciente por día en área de aislamiento.

RD$8,663.16 por paciente por día en Unidad de Cuidados Intensivos, del mismo modo en el área de aislamiento que haya requerido ser acondicionada como tal por falta de disponibilidad de espacio en UCI.

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Esta contribución incluye todos los equipos necesarios para proteger al personal de salud involucrado en la atención del paciente sospechoso o confirmado con SARS CoV-2 y los EPP para el manejo de cadáveres, incluyéndose las fundas para los mismos; por lo que los afiliados no deben realizar ningún copago por este concepto.

Las ARS reiteran su compromiso de cubrir la diferencia a cargo del afiliado (copago) por concepto del monto facturado por el Prestador de Servicios de Salud, en hospitalización y Cuidados Intensivos, para los servicios contemplado en el PDSS, durante la vigencia del presente acuerdo, en todos los casos positivos de SARS CoV-2 y de aquellos casos sospechosos que cumplan los criterios clínicos definidos.

Por su parte, los Prestadores de Servicios de Salud (PSS) se comprometen a ampliar lo más posible el número de camas hospitalarias, cuidados intensivos y ventiladores mecánicos, para atender a los pacientes sospechosos y confirmados de SARS CoV-2.

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Otros PSS pueden adherirse a los términos del convenio, si lo manifiestan por escrito a la SISALRIL. Así mismo, se hace un llamado a las aseguradoras privadas para que asuman voluntariamente el contenido del acuerdo en beneficio de sus afiliados.

Estas medidas estarán vigentes hasta el 31 de agosto y no representan un aumento en el per cápita dispersado mensualmente a las ARS, ni modificaciones de tarifas en otros servicios de las clínicas.

La SISALRIL reconoce la buena voluntad de las ARS y de ANDECLIP y las clínicas privadas en fortalecer la respuesta nacional ante la pandemia y ratifica su compromiso con monitorear la aplicación de lo pactado acorde al desarrollo de la situación epidemiológica y siempre que sea necesario, promoverá ajustes para la protección de la ciudadanía.


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